張心怡

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溫淑萍李德宏近期的精力都放在研究醫改的政策上，主要以基本藥物制度為主。“把政策吃透瞭，才能知道出路在哪裡。”李德宏說。他是江蘇藥店聯盟秘書長，2009年，新醫改實施，包括他在內的所有藥店行業人士，內心都經歷瞭過山車般的震蕩。2009年，新醫改方案提出推行醫藥分傢，“這對藥店行業來說終於迎來瞭春天，更多的老百姓終於可以到藥店買藥瞭。”李德宏說。但三年後的今天，藥店的日子反而更難過。失落據藥店行業人士透露，2010年，一個單體藥店凈利潤為1000萬，發展到2011年，盈利空間縮水20%左右。2009年，新醫改政策公佈，當中提出，對醫院的改革將逐步推行醫藥分傢。在醫院、藥店多年的發展格局中，中國藥品的銷售80%來自於醫院。如果實行醫藥分開，藥店行業人士預測，至少會有接近一半的市場份額流向藥店，那時藥店行業就會過上好日子。“當時聽到這個政策，很開心。”內蒙古某藥店老板劉慶說，由於被納入到基本藥物的銷售范圍中，劉慶也預期通過這個惠民政策，藥店將迎來更多客流。2011年底，劉慶發現他們預期太過樂觀。事實上，在新醫改政策中，雖然提出瞭醫藥分傢，但並未真正提及對藥店行業的輔助發展。國傢基本藥物為307種，加上地方的增補，基藥數量達500種左右，單個品規的藥品2000個以上。依據基本藥物制度政策，這些藥品在基層醫療機構100%配備使用，且零差率銷售。同時，藥店也開始配備基藥，並按政策同樣實行零差率銷售。現實運營中，情況對藥店越來越不利。由於基層醫療機構可以使用醫保卡，更多的老百姓由原來的習慣性藥店買藥，轉向瞭社區。以往藥店與醫院的競爭中，藥店唯一的利器是藥價比醫院低10%左右。由於零差率，這一利器驟然失效。另一個讓藥店行業無法競爭的優勢是，基層醫療機構零差率銷售後的損失政府補貼。藥店的這部分損失，自己承擔，沒有任何反哺政策。而且，基藥的2000個品規藥品，如果一半納入2胎房貸 2胎房貸利息貸款全省皆可處理到藥店，已經占到大藥店總藥品的30%，中小型藥店是40%-50%。占比高，對盈利影響也大。與此同時，隨著醫療政策的不斷調整，醫生的處方被允許患者外帶。由於醫院藥價高於藥店，患者紛紛到藥店購藥。而這對於醫院則是一個損失。隨著醫院的改革，推行信息化，電子病歷再度被醫院控於掌心。“種種現實措施，讓我們更加難過。”劉慶說。憧憬在李德宏看來，醫改政策對於藥店來說是把雙刃劍。在2010年基本藥物逐漸在全國的基層醫療機構推開時，藥店行業面臨客流逐漸下降的壓力，開始尋找突破。據李德宏介紹，他們曾組團到國外考察，學習國外藥店的經營之路。他們發現，國內藥店還是主要集中於在藥品上下工夫，國外藥店則另辟蹊徑，藥店內還設瞭保健品、日用、化妝品專櫃，形成多元化銷售的格局。甚至在部分藥店中，藥品已處於次要地位。考察之行，令李德宏等藥店人士信心倍增。回國後，開始與藥企協商，將藥妝納入藥店銷售。保健品、日用品、健康飲用礦泉水等陸續納入到藥店銷售領域。時至2011年底，多數藥店年終結算發現，基本藥物制度推行，給藥店帶來的利潤下降，幾乎都要通過多元化經營彌補。而隨著醫改的深化，藥店行業在不斷推進連鎖發展的同時，在各地區也開展瞭藥店聯盟，抱團取暖，加大與供貨商談判的力度。由於醫改要求，藥店行業完善瞭職業藥師制度，目前藥店行業的專業藥師及工作人員整體素質都較以往有大幅度提升。“如果沒有醫改政策，藥店服務能力提升不會這麼快。”李德宏認為，這也是政策帶給藥店行業好的一方面。在尋找突破之路的同時，藥店業也在緊密研究醫改政策。隨著藥店行業劃歸商務部，藥店行業也曾多次遞交書信，期望商務部出臺扶持藥店行業的政策。去年，藥店行業及商務部人士曾多次與社保部門磋商，希望將藥店納入刷卡報銷的范圍中，期望通過此舉吸引客流，但此舉目前仍在磋商中。隨著醫藥分開的逐步推進，醫院門診藥房分離的調研也由商務部主導推開。這些對於藥店行業來說，是值得期待的大蛋糕。但另一個政策，或許讓藥店行業又陷入瞭迷茫，今年，大基藥目錄已經在衛生部開始制定，據有關消息，基藥目錄將擴大至600多種，幾乎擴容一倍。“房租比以前漲瞭2倍，人工開支也上漲瞭20%。如果基藥多瞭，藥店要擴大面積，但這根本是虧損之門的打開。”劉慶說，藥店行業的一切希望，都寄托在瞭大基藥版政策的執行細則和醫藥分開上面，期望未來美好些。

內容來自hexun新聞

藥店失落在春天裡

新聞來源http://news.hexun.com/2012-04-06/140139702.html

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